乙肝患者不建议吸烟，烟草中的有害物质会加重肝脏代谢负担，影响肝功能及抗病毒治疗效果，增加并发症风险。
一、加重肝脏代谢压力：烟草中的尼古丁、焦油等成分会刺激肝脏，干扰肝细胞修复过程；临床研究（《中华肝脏病杂志》2022年）显示，吸烟者乙肝病毒（HBV）复制活跃度高38%，肝功能异常（ALT/AST升高）比例比不吸烟者高25%-30%。
二、影响抗病毒治疗：吸烟降低免疫力，增加肝炎急性发作风险；同时，烟草成分可干扰恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物的代谢，削弱药效，延长病毒清除时间。
三、特殊人群风险更高：肝硬化患者吸烟会加重门静脉高压，增加食管胃底静脉曲张破裂出血风险；合并脂肪肝的乙肝患者，吸烟加速肝纤维化进程，叠加诱发非酒精性脂肪肝向肝硬化进展。
四、二手烟危害显著：家属及接触者应避免二手烟暴露，被动吸烟损伤肝细胞线粒体，导致能量代谢障碍；儿童乙肝携带者被动吸烟，会影响生长发育，增加日后肝病发病风险。
五、科学戒烟建议：建议采用行为干预（认知疗法）+药物辅助（伐尼克兰、尼古丁贴片）戒烟；无法完全戒除时，减少吸烟量，避免空腹吸烟，降低肝脏刺激。
