疟疾患者血象是否升高因感染阶段、疟原虫种类及病情轻重而异，白细胞总数通常无显著升高，红细胞、血小板等常出现异常改变。
疟疾急性期白细胞总数变化特点
疟疾发作期，外周血白细胞总数多正常或轻度降低，中性粒细胞比例可轻度升高，淋巴细胞相对减少；若合并细菌感染，白细胞及中性粒细胞可显著升高，需注意鉴别。
红细胞与血小板的典型改变
红细胞计数及血红蛋白常降低（贫血），网织红细胞因骨髓代偿造血而升高，提示贫血进展速度；血小板计数可能下降，尤其恶性疟易并发血小板减少，严重时可诱发凝血功能障碍。
其他血细胞成分的变化
嗜酸粒细胞在疟疾发作期常减少或消失，此特征对疟疾诊断有辅助价值；其他感染（如细菌感染）嗜酸粒细胞多正常或升高，可与疟疾鉴别。
血象异常的临床提示意义
血象异常提示不同临床情况：白细胞正常或略高可能为单纯疟疾；显著升高需排查合并感染；血小板降低、贫血加重提示病情进展或并发症（如恶性疟重症）。
特殊人群的血象变化特点
特殊人群（儿童、孕妇、老年人）血象反应可能不典型：儿童感染后白细胞变化较复杂，孕妇血小板减少风险增加，老年患者白细胞反应迟钝，需结合临床综合判断。
