孕妇乙肝阻断治疗核心是通过孕期抗病毒、产时防护、新生儿联合免疫及产后随访，可有效降低95%以上母婴传播率。
一、孕期抗病毒治疗
HBVDNA≥2×10IU/ml的孕妇，妊娠24-28周起口服替诺福韦或恩替卡韦至产后12周，抑制病毒复制，降低宫内感染风险。
二、产时感染防控
自然分娩者需减少产程损伤（如避免过早破水、会阴切开等），及时清理新生儿口鼻分泌物；HBVDNA≥2×10IU/ml者，经产科评估后可择期剖宫产（34周左右），减少产时暴露。
三、新生儿联合免疫
出生12小时内（24小时内最佳）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时对侧手臂接种首剂重组酵母乙肝疫苗10μg，1月龄、6月龄完成全程疫苗接种，阻断成功率超95%。
四、产后随访管理
母亲产后12周可停用抗病毒药物（哺乳期优先选择替诺福韦/恩替卡韦，安全哺乳）；新生儿1、6月龄检测乙肝五项及HBVDNA，12月龄确认阻断成功。
五、特殊人群注意
HIV合并感染者需联合阻断治疗；HBVDNA<2×10IU/ml者，新生儿仅需疫苗接种；肝肾功能异常者需密切监测药物毒性。
