宫外孕腹腔镜手术通过腹腔镜技术精准定位孕囊,在直视下切除或保留患侧输卵管,是治疗未破裂或早期破裂宫外孕的微创有效方式。
术前评估与准备:需完善血HCG、超声、血常规等检查,明确孕囊位置及大小,排除手术禁忌(如严重内出血、凝血功能障碍),并对合并休克、贫血等情况先进行抗休克、输血等预处理。
手术核心步骤:全身麻醉后建立气腹,腹腔镜下探查盆腔,明确宫外孕部位(多为输卵管),对未破裂型行输卵管开窗取胚术(保留输卵管),破裂型或保守治疗失败则行输卵管切除术,术中止血并冲洗盆腔。
术后护理要点:术后监测生命体征,预防性使用抗生素(如头孢类)预防感染,6小时后可进流质饮食,24-48小时下床活动促进恢复,定期复查血HCG直至正常,超声排查盆腔积液。
特殊人群考量:有生育需求者优先选择保守手术,术后3-6月行输卵管造影评估通畅性;合并严重内外科疾病者需多学科协作评估手术风险;未生育者若患侧输卵管严重受损,需谨慎权衡保留与切除的利弊。
术后并发症与长期管理:术后可能出现出血、感染、盆腔粘连,若腹痛加剧或阴道出血增多需紧急就诊;建议术后严格避孕3-6月,恢复性生活后采用避孕套或短效避孕药,降低再次宫外孕及妊娠风险。



















