身上痒不一定是艾滋病，需结合高危行为史、其他症状及专业检测综合判断。
艾滋病急性期（感染后2-4周）可能出现非特异性皮肤症状，包括轻度瘙痒，但瘙痒并非典型表现。急性期主要症状为发热、咽痛、淋巴结肿大，皮疹多为红色斑丘疹，通常无明显瘙痒，且持续1-3周可自行缓解。
皮肤瘙痒最常见原因是皮肤过敏（如接触花粉、化妆品）、湿疹、皮炎或寄生虫感染（如疥疮），与艾滋病无直接关联。环境干燥、蚊虫叮咬、真菌感染（如体癣）也会引发瘙痒，日常无需将瘙痒与艾滋病联系。
怀疑艾滋病需通过特异性检测确诊，而非症状判断。诊断方法包括HIV抗体检测（4周后可检出）和核酸检测（1周后），窗口期（感染到检出抗体的时间）内可能出现假阴性，建议高危行为后4周、8周、12周分别检测。
高危人群（有明确HIV暴露史者）出现瘙痒需警惕，但无需过度恐慌。免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）可能因皮肤屏障受损更易瘙痒，但瘙痒本身不指向艾滋病，确诊仍需检测。
出现瘙痒的处理建议：避免抓挠以防皮肤破损感染，观察是否伴随发热、淋巴结肿大、体重下降等症状；若瘙痒持续超2周或加重，或有高危行为史，应及时就医。皮肤科排查皮肤问题，同时建议做HIV抗体检测，明确是否感染。
