4岁儿童哮喘持续不缓解需优先明确诊断、规范控制诱因、长期规律用药，并结合家庭管理与定期随访，通过综合干预改善病情。
一、明确诊断与诱因排查
需排除过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等共存疾病，建议由儿科呼吸专科医生评估，检测过敏原（如尘螨、花粉）、进行肺功能检查（必要时用支气管激发试验），排查感染或环境暴露因素。
二、避免诱发因素
保持室内通风清洁，使用防螨床品及空气净化器，避免二手烟、油烟、雾霾暴露，避免剧烈运动或情绪激动，根据过敏原检测结果规避宠物、霉菌等诱发因素。
三、规范药物治疗
长期规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、白三烯调节剂（如孟鲁司特）等控制药物，急性发作时按需使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。需遵医嘱用药，勿自行停药或减药，家长需掌握正确吸入装置操作方法。
四、家庭管理与生活方式
加强感染预防，接种流感/肺炎疫苗；均衡饮食补充维生素D、钙及抗氧化食物，保证充足睡眠；选择温和运动如游泳，避免过度疲劳；关注情绪疏导，减少患儿心理压力。
五、定期随访与监测
每1-3个月复诊评估病情，记录发作日记（含症状、诱因、用药情况），监测肺功能及过敏原变化；急性发作时立即就医，避免延误治疗导致病情恶化。
