甲状腺结节是甲状腺内异常肿块,多数为良性病变,需通过影像学检查明确性质后制定个体化管理方案。
甲状腺结节检出率约20%-76%,超声是首选检查,可通过TI-RADS分类(1-6类)初步判断良恶性风险(1-3类多为良性,4-6类需警惕)。细针穿刺活检(FNA)是诊断金标准,适用于超声提示可疑恶性或高危结节(如边界不清、微小钙化)。
良性结节(如结节性甲状腺肿、腺瘤)无功能异常时,若结节<4cm且无症状,通常无需药物或手术,定期复查即可;恶性或可疑恶性结节(如TI-RADS4-6类)需手术切除或进一步穿刺明确诊断。
碘摄入需适量:过量碘(如长期高碘饮食)可能刺激结节生长,缺碘(<50μg/d)可能影响甲状腺功能,建议普通人群每日碘摄入量120μg(WHO标准)。规律作息、避免熬夜及过度劳累,保持情绪稳定,有助于甲状腺健康。
特殊人群需个体化管理:孕妇合并结节需孕早中期每3-6月复查超声;老年患者需关注结节增长速度及甲状腺功能;儿童甲状腺结节需优先排查恶性,建议尽早FNA明确性质。
良性结节建议每6-12个月复查超声;出现结节短期内增大(>20%)、压迫感、声音嘶哑、吞咽困难等症状,或超声提示钙化/边界不清等恶性征象时,需立即就医。



















