被疯狗咬后不一定会得狂犬病，关键取决于伤口处理及时性、动物病毒携带状态及暴露后预防措施是否到位。
病毒传播核心条件：狂犬病病毒通过唾液经伤口侵入人体，但“疯狗”未必携带病毒。需结合动物行为（如攻击性、流涎、恐水）及实验室检测（荧光抗体法确诊阳性）判断病毒携带状态，仅发病期动物（如攻击性强、无法控制行动）感染风险高。
感染概率与影响因素：确诊狂犬病动物（发病期犬）未处理时，感染率约15%-30%；若动物行为异常但未确诊，感染概率显著降低。免疫功能正常者发病风险更高，免疫缺陷人群（如HIV感染者）若感染，病毒扩散更快。
暴露后紧急处理：立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；24小时内就医，Ⅲ级暴露（伤口深、出血或贯穿伤）需接种疫苗+狂犬病免疫球蛋白。伤口缝合需在医生指导下进行，避免延误病毒清除。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人及免疫功能低下者（如肿瘤化疗患者）需优先处理伤口，可提前接种疫苗。免疫球蛋白使用无年龄限制，但孕妇接种疫苗时避免肌内注射至腹部。
疫苗接种与观察：全程接种疫苗后2周产生保护性抗体，抗体维持6个月-3年。接种后若出现持续发热、严重皮疹，需及时就医；若咬伤后10日动物存活，可终止后续疫苗接种，若动物发病需补打免疫球蛋白。
