乙肝五项中第1项（HBsAg）和第5项（抗-HBc）阳性，提示乙肝病毒感染后处于恢复期或低复制状态，需结合多项检查明确病情。
结果含义
HBsAg阳性表明病毒感染存在，抗-HBc阳性提示病毒曾或正在复制。多数情况下病毒复制水平较低，但少数可能为“隐匿性乙肝”（HBVDNA阳性但HBsAg阴性），需通过其他指标排除。
进一步检查建议
需结合乙肝病毒DNA定量（明确病毒载量）、肝功能（ALT、AST等）、肝脏超声及肝硬度检测，判断病毒复制状态、肝脏炎症程度及纤维化风险。
传染性与防护
传染性强弱取决于HBVDNA水平：若病毒阴性（<检测下限），传染性极低；阳性者需避免血液/体液传播，如不共用牙刷、剃须刀，性生活建议使用安全套，家人建议接种乙肝疫苗。
治疗与管理
若肝功能正常、无肝纤维化：暂无需抗病毒治疗，每3-6个月复查乙肝五项、HBVDNA及肝功能。
若病毒阳性或肝功能异常：需遵医嘱使用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）或保肝药物。
特殊人群注意事项
孕妇：孕24-28周检测病毒载量，必要时母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）。
老年人/合并基础病者：每6个月复查肝功能及肝纤维化指标，严格控制糖尿病、脂肪肝等加重肝损伤因素。
