新生儿病理性黄疸是因胆红素代谢异常导致的皮肤黏膜黄染,常表现为黄疸出现早(24小时内)、程度重(全身黄染)、持续久(足月儿超2周/早产儿超4周),或伴随精神食欲异常,需警惕核黄疸等严重并发症。
黄疸出现早且进展迅速
生后24小时内出现黄疸,或每日胆红素上升>5mg/dl(早产儿>8mg/dl),提示可能存在溶血、感染等病因,需紧急排查原发病(如ABO溶血、感染性黄疸)。
黄疸程度重且范围广泛
皮肤黄染从面部蔓延至躯干、四肢甚至手足心,血清胆红素值超过同胎龄、日龄正常上限(足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl),经皮胆红素仪检测值>15mg/dl需立即干预。
黄疸持续时间长或退而复现
足月儿黄疸超2周、早产儿超4周未消退,或消退后再次出现,提示胆红素代谢异常未纠正,需进一步检查(如肝功能、血型抗体、胆道超声)。
伴随全身症状及体征异常
如精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭声微弱,或发热、抽搐、尿色深黄、大便灰白色(提示胆道梗阻可能),需立即就医排查严重并发症(如败血症、胆道闭锁)。
特殊人群需重点监测
早产儿、低体重儿(尤其是<1500g)、低胎龄儿,即使胆红素水平正常也易发病(肝脏代谢能力弱);合并感染、低血糖时风险更高,需提前干预(如光疗、换血)。




















