乙肝是否具有传染性取决于病毒复制水平，其中“非活动性乙肝病毒携带状态”传染性极弱，临床可视为“低传染性”或“非传染性”。
乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴、性接触传播，其传染性与HBVDNA定量正相关（HBVDNA越高，传染性越强）。当HBVDNA检测不到或极低时，病毒传播风险显著降低。
“非活动性乙肝病毒携带状态”的诊断标准为：肝功能正常（ALT＜40U/L），HBsAg阳性、HBeAg阴性，HBVDNA＜20IU/mL。此类患者肝功能稳定，传染性极低，无需抗病毒治疗。
隐匿性乙肝（HBsAg阴性但HBVDNA阳性）仍有传染性，因血液、体液中可能含病毒，需通过高灵敏PCR检测确诊，不可忽视其传播风险。
特殊人群需注意：①未接种疫苗者应及时接种乙肝疫苗（0-1-6月3针）；②乙肝患者性伴侣建议接种疫苗；③孕妇乙肝患者需在孕24-28周检测HBVDNA，必要时进行母婴阻断（新生儿24小时内注射免疫球蛋白+疫苗）；④患者应避免熬夜、酗酒，定期复查肝功能（每6个月）。
严格来说，乙肝患者中无绝对“完全不传染”的状态，仅“非活动携带”或经治疗稳定者传染性极低。若HBV完全清除（如自愈或治愈），则无传染性。需注意：“低传染性”不等于“无风险”，特殊人群仍需科学预防。
