宫外孕通常在停经35天左右，通过血清HCG定量检测结合经阴道超声检查可初步诊断，高危人群建议提前至停经30天开始监测。
血清HCG检测时机
血清HCG定量检测在受精后7-10天可检出，建议停经30天左右首次检测。若HCG翻倍不良（48小时增长＜50%），提示胚胎发育异常，宫外孕风险升高。定量检测比定性检测更准确，尤其需关注HCG数值动态变化。
经阴道超声检查时机
经阴道超声敏感性高于腹部超声，停经35天左右（怀孕5周）可观察到宫内孕囊。若HCG＞2000IU/L但宫内未见孕囊，或HCG＞3000IU/L仍未见孕囊，需高度警惕宫外孕，建议3天后复查超声。
症状性紧急就医提示
出现单侧下腹痛、阴道不规则出血、晕厥等症状时，无论停经多久均需立即就医。此类症状可能提示宫外孕破裂，延误诊治可能危及生命，需急诊超声及HCG检测。
高危人群监测方案
有宫外孕史、盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖受孕（如试管婴儿）的女性，建议停经30天起每周监测HCG及超声，直至确认宫内妊娠。此类人群宫外孕风险较普通人群高3-5倍，需提前干预。
特殊情况与随访要求
确诊宫外孕后，可采用甲氨蝶呤等药物保守治疗或手术治疗。治疗期间需每周复查HCG，直至降至正常水平，避免持续性宫外孕或药物副作用风险。
