脑膜瘤术后肺部感染需综合抗感染治疗、呼吸支持、排痰护理、营养支持及并发症预防,具体方案需结合病原体及患者状况制定。
抗感染治疗:明确感染类型后启动针对性治疗,细菌感染以头孢类(如头孢哌酮舒巴坦)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)为主,必要时联合甲硝唑覆盖厌氧菌;真菌或混合感染需加用抗真菌药(如氟康唑)。用药前完善痰培养+药敏试验,重症者可经验性联合用药,疗程通常2周以上,根据疗效调整。
呼吸支持与排痰:通过翻身拍背(每2小时1次)、雾化吸入(氨溴索、乙酰半胱氨酸)稀释痰液,必要时吸痰保持气道通畅;卧床或排痰困难者使用呼吸训练器,严重低氧血症需无创/有创机械通气辅助呼吸。
营养支持:强化营养以增强免疫力,优先肠内营养(鼻饲短肽型营养液),不足部分加用肠外营养;每日热量≥25kcal/kg,补充白蛋白、维生素C、锌等营养素,改善免疫功能及感染耐受。
并发症预防:预防深静脉血栓(低分子肝素抗凝)、压疮(气垫床+定时翻身);监测体温、血常规、降钙素原(PCT),感染指标异常时及时调整方案,避免炎症扩散至胸腔或引发脓毒症。
特殊人群注意事项:老年患者避免氨基糖苷类等肾毒性药物;肝肾功能不全者需减量或延长给药间隔;糖尿病患者严格控糖(空腹<7mmol/L);免疫低下者实施保护性隔离,减少交叉感染风险。



















