甲状腺癌早期症状隐匿，常见表现为颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽/呼吸困难等，部分患者以颈部淋巴结肿大或远处转移为首发表现。
颈部无痛性肿块或结节
多为偶然发现，质地硬、边界不清，随吞咽上下移动，单个结节恶性风险高于多个结节；短期内迅速增大或质地变硬需警惕。特殊人群（如儿童）需更密切监测。
压迫与侵犯症状
肿瘤压迫气管导致呼吸困难、吞咽梗阻感；侵犯喉返神经引发声音嘶哑或饮水呛咳；压迫食管可致吞咽困难，症状随肿瘤增大逐渐加重。
颈部淋巴结转移表现
约50%乳头状癌患者首诊时颈部淋巴结肿大，多为无痛性、质硬、可活动或融合成团，需与炎症性淋巴结鉴别，细针穿刺活检可明确性质。
远处转移相关症状
晚期可转移至肺（咳嗽、咯血、胸痛）、骨（局部疼痛、病理性骨折）、脑（头痛、呕吐、肢体无力），部分患者以转移灶症状为首发表现，需结合影像学排查。
特殊类型甲状腺癌表现
髓样癌可伴顽固性腹泻、面部潮红（降钙素分泌异常）；滤泡状癌易血行转移至骨、肺，早期可无明显症状；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）多见于合并自身免疫性甲状腺疾病者。
特殊人群注意事项：女性发病率高于男性（约3：1），儿童/青少年甲状腺结节恶性风险更高（约10%-20%），老年患者症状常不典型，需提高警惕；有甲状腺癌家族史者建议每1-2年进行超声筛查。
