胎停自然流产后B超提示流干净仍出血的核心原因：可能因子宫复旧不良、内膜修复延迟、宫颈因素、激素波动或漏诊微小残留，需结合症状观察并及时就医排查。
子宫复旧不良
流产后子宫需通过收缩闭合血窦、恢复形态。若宫缩乏力，血窦开放可致少量持续出血（多为褐色或淡红色）。建议遵医嘱使用益母草颗粒等促宫缩药物，避免劳累，若出血超1周未减少需复查B超。
子宫内膜修复延迟
胎停后激素骤降致内膜剥脱不完全，修复过程延长（通常需2-4周）。表现为少量暗红出血，无明显腹痛。需保证休息、避免感染，若出血超4周未止，需复查内膜厚度评估修复情况。
宫颈局部病变
B超仅显示宫腔，宫颈息肉、炎症或裂伤可引发出血（多为鲜红色、量少，同房后加重）。需妇科内诊排查，息肉需手术切除，炎症需抗炎治疗。
激素水平波动
流产后HCG下降缓慢，激素波动刺激内膜少量脱落，多为生理现象（出血随HCG转阴渐止）。需定期监测HCG至转阴，期间避免剧烈运动，注意休息。
漏诊性残留或积血
B超可能漏诊微小蜕膜残留或宫腔积血（占比约5%-10%），表现为出血突然增多、腹痛。需立即复查B超，确诊残留或积血时需二次清宫。
特殊人群注意：高龄、合并贫血或凝血功能异常者，需加强出血量监测，必要时提前干预，避免延误治疗。若出血超2周或量多（＞月经量），请立即就医。
