乙肝e抗体阳性是否正常需结合乙肝五项整体指标及临床情况判断，单独阳性可能为既往感染或康复，合并表面抗原阳性则提示慢性乙肝状态，需进一步评估。
单独阳性（其他指标阴性）
若乙肝五项仅乙肝e抗体阳性，表面抗原、e抗原、核心抗体均阴性，多为既往隐性感染或乙肝疫苗接种后免疫成功，体内已产生保护性抗体，无需治疗，定期复查即可。
合并表面抗原阳性
若表面抗原阳性、e抗原阴性、乙肝e抗体阳性（即“小三阳”），提示慢性乙型肝炎非活动期，病毒复制减弱，传染性低。但需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝纤维化指标，避免病毒再激活。
特殊病毒变异情况
若乙肝五项中乙肝e抗原阳性但e抗体同时阳性（罕见），可能为病毒前C区变异导致，病毒仍可能活跃复制，需结合肝功能判断：若肝功能异常，需及时抗病毒治疗，具体方案由医生制定。
特殊人群注意事项
①孕妇若乙肝e抗体阳性且表面抗原阳性，需孕期监测病毒载量，必要时母婴阻断；②老年人免疫功能下降，即使非活动期也建议每6个月复查肝功能；③乙肝家族史者应与家人分餐，避免共用牙刷、剃须刀等，防止交叉感染。
日常管理与复查建议
①保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力；②严格戒酒，减少肝损伤风险；③无需盲目服用保肝药，药物需经医生评估；④每1-2年复查乙肝五项、肝功能及病毒DNA，动态观察指标变化。
