支气管扩张主要由儿童期反复感染、慢性基础疾病、遗传性/先天性因素及特发性原因导致，治疗以控制感染、清除气道分泌物、对症支持及基础疾病管理为主，必要时手术干预。
一、发病原因
支气管扩张多因儿童期下呼吸道感染（如百日咳、麻疹后闭塞性细支气管炎），或肺结核、支气管结核等慢性感染破坏支气管壁；也可由囊性纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传性疾病，或Kartagener综合征等先天性结构异常引发，少数为特发性。
二、控制感染
急性加重期需根据痰培养+药敏结果选用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、环丙沙星），疗程7-14天；稳定期患者无需常规用抗生素，避免耐药菌产生。
三、气道廓清与祛痰
采用体位引流（头低脚高位）、胸部物理治疗（叩击、振动排痰）清除分泌物，联合祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）稀释痰液；严重黏液阻塞时，可借助支气管镜吸痰或肺灌洗。
四、对症支持治疗
支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）缓解气流受限；低氧血症（SpO2<88%）需长期氧疗（1-2L/min，每日≥15小时）；喘息严重时，短期雾化吸入布地奈德等糖皮质激素。
五、特殊人群与长期管理
儿童避免氨基糖苷类肾毒性药物，老年患者慎用抗胆碱能药防尿潴留，孕妇首选青霉素类（如阿莫西林）；需定期监测肺功能、痰培养，戒烟并避免空气污染暴露，预防急性加重。
