原发支气管肺癌早期症状多不典型，常表现为持续性咳嗽、痰中带血、不明原因胸痛、轻微气短及全身乏力等，易被误认为普通呼吸道疾病，需结合高危因素综合判断。
持续性刺激性干咳
最常见早期症状，多为无痰或少量白痰的干咳，持续超过2周且常规止咳药无效。吸烟者若咳嗽频率增加、性质改变（如从湿咳转为干咳），或伴随血痰，需高度警惕。
痰中带血或咯血
肿瘤侵犯支气管黏膜小血管时出现，多表现为痰中带血丝（鲜红色或暗红色），少数患者可见少量咯血。老年患者因血管脆性增加，出血可能更隐匿，易被忽视。
胸部隐痛或不适
早期胸痛多为不规则隐痛、钝痛，位置不固定，深呼吸或咳嗽时加重，易与肋间神经痛混淆。若伴随肩背部牵涉痛或同一部位反复不适，需排查肿瘤侵犯可能。
轻微气短或呼吸困难
肿瘤阻塞气道或压迫肺组织时，可出现活动后轻微气短（如爬楼、快走时明显），休息后缓解。若日常活动耐力突然下降（如无法完成既往习惯的运动），需警惕气道受压。
不明原因全身症状
短期内体重下降（＞5%）、持续乏力、食欲减退，无明确诱因。此类非特异性症状易被误认为“亚健康”，但结合上述呼吸道症状时，需排除肿瘤可能。
特殊人群注意事项：吸烟者（尤其是＞20年包）、有肺癌家族史、长期接触粉尘/化学物质（如石棉、氡气）者，出现上述症状超过2周未缓解，应尽早行胸部低剂量CT检查，避免延误诊断。
