小肺癌早期症状因肿瘤大小、位置及个体差异表现不同，常见包括：1.呼吸道症状：①刺激性干咳，多为持续性，无痰或少量白痰，常规止咳药效果不佳，长期吸烟者或慢性肺部疾病患者易被误认为基础病症状；②痰中带血或咯血，多为少量鲜红色或暗红色血丝痰，出血量少，易被忽视为“呼吸道感染”，需结合症状持续时间判断；③胸闷、气短，肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜早期可出现，活动后加重，休息后缓解。2.胸部不适：①胸部隐痛或钝痛，位置不固定，深呼吸或咳嗽时加重，易与胸壁肌肉拉伤混淆；②肩背部牵涉痛，若肿瘤侵犯胸膜或肋骨，可能放射至肩背，夜间安静时明显。3.全身表现：①不明原因体重下降，短期内（1-3个月）体重下降超过5%，伴食欲减退、乏力；②低热（37.3-38℃），肿瘤组织坏死吸收引起，抗生素治疗无效。4.特殊部位侵犯症状：①声音嘶哑，肿瘤压迫喉返神经，表现为持续性声音嘶哑，无感冒或过度用嗓诱因；②吞咽困难，肿瘤压迫食管，进食固体食物时出现哽咽感，需排除食管疾病。5.特殊人群差异：①老年患者（≥65岁）症状多不典型，可能以乏力、食欲差为主，需结合基础病（如高血压、糖尿病）加重情况判断；②长期吸烟者（≥20年吸烟史）咳嗽持续超过2周未缓解，需警惕；③既往肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）患者，原有症状加重或出现新发症状，需进一步检查。
