败血症血常规指标主要包括白细胞计数及分类、血小板计数、红细胞及血红蛋白指标。白细胞异常升高或降低、中性粒细胞比例升高、血小板减少等为关键特征,这些指标可反映感染严重程度及机体炎症反应状态。
1.白细胞计数及分类:白细胞总数常显著升高,多数患者>10×10/L,但严重感染或免疫低下者(如老年、糖尿病、长期使用激素者)可表现为白细胞正常或降低(<4×10/L)。中性粒细胞比例通常>70%,绝对值>5×10/L,提示细菌感染;淋巴细胞比例降低(<20%)或绝对值<1×10/L,提示免疫功能抑制或感染进展。
2.血小板计数:早期因应激反应短暂升高(>400×10/L),但随病情进展(如弥散性血管内凝血)逐渐降低,血小板<100×10/L时提示凝血功能受损风险,血小板<50×10/L需警惕休克或多器官功能障碍。
3.红细胞及血红蛋白:败血症时若合并血管内溶血或出血,血红蛋白(Hb)可能降低(男性<120g/L,女性<110g/L),红细胞压积(HCT)<0.33提示失血或溶血。
4.特殊人群指标特点:新生儿败血症因免疫功能未成熟,白细胞可表现为<5×10/L或中性粒细胞<10%,需结合C反应蛋白、血培养动态监测;老年患者因基础疾病(如肾功能不全、贫血),血小板减少更显著,白细胞反应性降低,需优先结合临床症状(如高热、低血压)判断病情。



















