乙肝患者就医首选感染科或肝病科，主要检查包括肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量等，需结合临床评估决定是否治疗。
一、挂号科室
乙肝属于传染病，感染科/肝病科专科性强，可明确诊断分期。综合医院也可挂消化内科，但感染科更擅长乙肝诊疗。
二、主要检查项目
肝功能：ALT、AST、胆红素等指标反映肝损伤程度；
乙肝五项：HBsAg（表面抗原）阳性提示感染，结合抗体滴度判断免疫状态；
HBVDNA定量：明确病毒复制活性，是抗病毒治疗的核心依据；
肝脏超声：筛查肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等并发症；
必要时肝穿刺活检：重度炎症或疑似肝癌时需明确病理分期。
三、诊断与评估
结合病史（如输血史、家族史）、症状（乏力、黄疸）及检查结果，区分急性/慢性乙肝。慢性乙肝需判断病毒活动度（DNA阳性）和肝功能状态，决定是否启动抗病毒治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇需孕24-28周查HBVDNA，必要时产后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年人用药需监测肾功能（如替诺福韦酯可能影响肾功）；合并脂肪肝者需同步控制血脂血糖，避免肝损伤叠加。
五、治疗原则
抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦酯等）抑制病毒复制，免疫调节剂（如胸腺肽）增强免疫；生活方式管理：严格戒酒、避免肝损药物；定期复查肝功能、病毒载量及肝纤维化指标，每3-6个月1次。
