乙肝病毒携带者母亲在规范免疫阻断下，通常可安全进行母乳喂养，具体需结合母亲病毒载量、宝宝免疫状态综合判断。
母乳安全性分析：乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播，母乳中病毒载量通常低于血液，且新生儿免疫系统成熟后可自主清除病毒。世界卫生组织（WHO）及《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》均明确：无严重肝脏疾病的乙肝携带者母乳是安全的，无需因“乙肝携带”拒绝哺乳。
关键阻断措施：新生儿出生后12小时内（越早越好）需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成全程疫苗接种。研究显示，规范阻断后母乳喂养的乙肝传播风险可降至1%以下，显著低于未阻断组。
特殊情况处理：若母亲处于乙肝活动期（ALT升高、HBVDNA＞10^6IU/ml），需先接受抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等），待病毒载量降至检测下限后哺乳；若宝宝存在免疫缺陷（如早产儿、先天性免疫不全），需由医生评估是否需调整哺乳方案。
哺乳期间注意事项：母亲需定期监测肝功能及HBVDNA（每3-6个月），保持乳头清洁干燥，避免皲裂出血；若乳头破损出血，建议暂停母乳并冷藏保存，愈合后再恢复哺乳。宝宝需按计划完成疫苗接种，6月龄复查乙肝五项，确认免疫成功。
综上，规范阻断+科学监测下，乙肝携带者母亲母乳喂养利远大于弊，无需盲目断奶。具体方案需由产科、感染科医生结合母亲及新生儿情况制定。
