黄疸值偏高是否能接种乙肝疫苗需结合具体病因、严重程度及临床状态综合判断，生理性黄疸通常不影响，病理性黄疸需先明确病因并治疗。
区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸多见于新生儿，多在出生后2-3天出现，7-10天自然消退，无病理因素，可按计划接种；病理性黄疸（如肝炎、胆道梗阻等）需先排查病因，暂缓接种直至原发病控制。
病理性黄疸的影响因素
病理性黄疸中，溶血性黄疸伴严重贫血、胆红素脑病风险者，需先光疗退黄；病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）急性期黄疸偏高，可能降低疫苗应答，需待肝功能稳定后接种；胆道梗阻性黄疸若合并感染或凝血异常，需优先治疗原发病。
接种前的临床评估
需检查肝功能（ALT、胆红素）、血常规、凝血功能，排除严重肝损伤（转氨酶＞200U/L）；急性感染、发热、过敏体质者暂缓接种；新生儿病理性黄疸（胆红素＞15mg/dL）建议先干预。
特殊人群注意事项
早产儿（胎龄＜37周）需评估胎龄与体重，胆红素＜8mg/dL可接种；母亲HBsAg阳性新生儿，若黄疸合并溶血，需先光疗，再按计划接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；严重肝肾功能不全者需专科评估。
处理原则与后续建议
生理性黄疸正常接种；病理性黄疸先治疗原发病（光疗、抗病毒等），待胆红素稳定（成人＜34μmol/L，新生儿＜100μmol/L）后由医生评估接种；接种后监测不良反应（如皮疹、发热），异常及时就医。
