流产清宫术是通过手术清除子宫内残留妊娠组织的医疗操作,适用于不全流产、稽留流产等情况,需在术前评估、麻醉、规范操作及术后护理全程完成。
一、术前评估与准备
术前需完成B超确认残留组织位置、大小,排查生殖道感染、凝血功能异常等禁忌证;检查血常规、凝血功能评估手术耐受性;告知麻醉风险并签署知情同意书;瘢痕子宫、哺乳期等特殊人群需额外评估子宫条件。
二、麻醉选择与操作流程
多采用静脉麻醉(如丙泊酚)实现无痛,术前禁食禁水6-8小时;术中以窥阴器消毒,扩张宫颈后,用负压吸引或卵圆钳清除残留组织;操作轻柔防子宫穿孔,术后检查清除组织完整性以确认效果。
三、术后护理与复查
术后观察阴道出血(通常少于月经量,持续<10天),遵医嘱服用抗生素预防感染;适当休息,1个月内禁盆浴、性生活;必要时用益母草等促进子宫收缩,1周后复查B超确认宫腔清洁度,异常出血或腹痛需立即就医。
四、特殊人群注意事项
瘢痕子宫者(如剖宫产史)需术前评估肌层厚度,操作时动作轻柔;哺乳期子宫较软,需警惕过度搔刮;严重内外科疾病(如心脏病、高血压)者需多学科协作制定方案;多次清宫者关注内膜修复,建议避孕3-6个月后再备孕。
五、风险提示与就医指征
手术可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等风险,术后若出血>月经量、发热、持续腹痛,或术后2周仍有残留,需及时就诊。建议选择正规医疗机构,由专业医师操作以降低风险。



















