药物流产和人工流产各有适用场景,选择需综合怀孕时间、健康状况、个人需求等因素。
一、适用人群差异
药物流产适用于怀孕49天内、无药物过敏史、肝肾功能正常、无肾上腺疾病、哮喘、高血压等情况的女性,以及无带宫内节育器、无药物禁忌证者。人工流产则适用于怀孕10周内、药物流产禁忌(如肝肾功能不全、青光眼、癫痫)、存在药物流产失败风险(如子宫畸形、子宫肌瘤)或对药物流产有心理恐惧的女性。
二、对身体的影响特点
药物流产通过米非司酮和米索前列醇诱导子宫收缩排出妊娠组织,主要不良反应为恶心、呕吐、出血时间较长(平均2周内),不全流产率约5%~10%,需复查超声确认。人工流产通过手术器械清除妊娠组织,短期并发症包括子宫穿孔(发生率约0.5%)、宫腔粘连(发生率约1%),但出血时间较短(平均3~7天),术后恢复较快。
三、临床实施条件
药物流产可在门诊观察下进行,无需麻醉,术后需服用抗生素预防感染,1周内复查超声。人工流产(尤其是无痛人流)需术前评估麻醉耐受度,术后需休息1~2周,适合无药物禁忌、能耐受手术的女性。
四、特殊人群注意事项
年龄<20岁者建议家长陪同,避免独自处理药物流产;有高血压、心脏病史者慎用药物流产,人工流产需严格评估心血管功能;肝肾功能不全者禁用米非司酮,需选择人工流产;有多次流产史者,药物流产失败风险较高,建议优先人工流产;子宫畸形(如双角子宫)者可能需直接选择人工流产。



















