宫颈妊娠属于宫外孕(异位妊娠)的一种特殊类型,受精卵着床于宫颈管内而非子宫体腔。
定义与分类
宫颈妊娠是受精卵在宫颈管内着床并发育的异位妊娠,因着床位置特殊,属于宫外孕范畴。与输卵管妊娠等常见类型不同,其妊娠组织位于宫颈,缺乏子宫体腔支撑,易引发严重出血。
常见病因
多与子宫内膜损伤(如多次流产、宫腔操作)、内分泌失调(如孕激素水平异常)或辅助生殖技术(如试管婴儿)相关。受精卵因子宫内膜容受性异常,无法正常着床于子宫体腔,滞留宫颈发育。
临床表现与诊断
典型症状为停经后阴道流血(量可多可少)、轻微腹痛,严重时突发大量出血。诊断需结合经阴道超声(显示宫颈内孕囊,无子宫内妊娠征象)、血HCG动态监测及宫颈活检,需与难免流产、宫颈肌瘤等鉴别。
治疗原则与风险
治疗以终止妊娠为核心,需根据病情选择药物(如甲氨蝶呤)或手术(宫颈管清宫、宫颈切除)。药物可局部或全身给药,抑制胚胎生长;手术需警惕大出血,必要时需备血、输血。治疗后需复查血HCG至正常,避免残留组织引发感染或出血。
高危人群与注意事项
有流产史、生殖系统畸形、高龄(>35岁)或辅助生殖史者为高危人群,需孕前评估宫颈机能。孕期出现阴道流血、腹痛时,应立即就医,避免延误诊治。治疗后建议避孕6个月以上,恢复后再备孕,降低再次妊娠风险。
提示:宫颈妊娠属于急症,需在正规医院由专业团队评估诊疗,切勿自行处理,以免危及生命。



















