人流后44天宫腔积血且月经未复潮，需及时就医明确积血性质及量，通过超声检查评估宫腔情况，根据积血范围选择药物促排或清宫处理，同时排查月经延迟原因。
优先完成影像学检查
建议立即复查妇科超声，明确积血厚度（正常＜5mm）、子宫内膜回声是否均匀，判断是否合并残留组织或宫腔粘连。临床研究显示，人流后宫腔积血多因子宫收缩不良或蜕膜残留引起，超声是首要诊断依据。
药物治疗需遵医嘱
若超声提示积血量少（＜1cm）、无明显腹痛或感染征象，可在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等促宫缩药物，促进子宫收缩及积血排出。需注意：药物仅适用于无禁忌证者，不可自行用药。
手术指征明确化
若积血量＞1cm、药物治疗1周后无改善，或超声提示强回声团（提示残留组织），需及时行清宫术。临床数据显示，残留积血超过2周未排出，感染及宫腔粘连风险显著升高，需尽早干预。
特殊人群需个体化处理
瘢痕子宫、多次人流史或哺乳期女性，可能存在宫腔粘连或子宫复旧延迟，需结合病史评估。哺乳期女性用药需避免影响乳汁质量，必要时选择非哺乳期适用药物。
术后护理与长期监测
恢复期间需避免劳累，保持外阴清洁干燥，1个月内禁性生活；术后2周复查超声确认积血消失，月经周期未恢复者需观察至术后6周，期间若出现腹痛加重、发热等症状，立即就诊。
注：以上内容基于临床诊疗规范，具体处理需由专业医生结合个体情况制定方案，切勿自行用药或拖延治疗。
