典型哮喘的核心症状为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，多在夜间或运动后加重，常伴呼气性呼吸困难及哮鸣音，部分患者以咳嗽为唯一表现。
喘息与呼吸困难
典型发作时，气道平滑肌痉挛导致气流呼出受阻，表现为呼气性呼吸困难，患者自觉呼气时间延长、费力，肺部听诊可闻及高调哮鸣音。症状持续数分钟至数小时，可自行缓解或经支气管扩张剂（如沙丁胺醇）快速缓解。
胸闷与胸部紧迫感
气道狭窄使通气阻力增加，患者常感胸部压迫感或“胸口发紧”，尤其在活动、情绪紧张或接触冷空气后加重。严重时因缺氧出现呼吸急促，被迫取端坐位缓解。
慢性咳嗽为唯一症状
部分患者（如咳嗽变异性哮喘）仅表现为刺激性干咳，夜间或清晨更明显，运动、油烟或冷空气可诱发。此类症状易被误诊为“支气管炎”，需通过支气管激发试验明确诊断。
发作诱因与时间规律
症状多在夜间或凌晨发作（迷走神经兴奋性增高），常见诱因包括：运动（运动性哮喘）、冷空气、尘螨/花粉等过敏原、呼吸道病毒感染及烟雾刺激。缓解方式多为休息或吸入速效支气管扩张剂。
特殊人群症状差异
儿童哮喘常表现为“反复喘息性咳嗽”，婴幼儿可能因“奶后呛咳”就诊；老年人症状隐匿，多伴咳痰、气短，易合并慢阻肺；孕妇因激素波动诱发症状，需优先选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德），避免全身用药对胎儿影响。
注：内容基于《全球哮喘防治倡议（GINA）》及国内临床诊疗指南，特殊人群用药需由医生评估。
