宫颈柱状上皮异位（原称宫颈糜烂）若为生理性改变且无急性炎症等并发症，通常可在术前评估后进行无痛人流，但需由医生排除手术禁忌症及宫颈病变风险。
明确宫颈糜烂性质，区分生理性与病理性
生理性宫颈柱状上皮异位多因青春期、妊娠期雌激素水平升高引起，属正常生理现象，无需治疗；病理性者（如慢性宫颈炎、HPV感染）常伴分泌物异常、接触性出血，需先明确病因，排除宫颈息肉、癌前病变等，必要时行宫颈活检确诊。
无痛人流术前需严格评估禁忌症
术前需完善血常规、凝血功能、阴道分泌物检查，排除急性生殖道感染（如衣原体、淋球菌感染）、凝血功能障碍等手术禁忌症；若合并急性宫颈炎，需先使用抗生素（如头孢类、阿奇霉素）控制感染，炎症消退后再手术。
手术操作需轻柔规范，降低宫颈损伤风险
宫颈质地脆弱或既往手术史者，术中需避免暴力扩张宫颈，减少裂伤风险；术后观察阴道出血（通常不超过10天）及分泌物性状，若持续出血超10天或分泌物异味、发热，需及时就诊。
特殊人群需个体化评估
多次人流史、宫颈机能不全者需提前评估宫颈弹性；合并HPV感染者，若HPV16/18型阳性，需先完成宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及HPV分型检测，必要时行阴道镜活检排除宫颈癌前病变。
术后护理与长期随访
术后1个月内禁性生活及盆浴，保持外阴清洁；术后2周复查妇科超声确认宫腔情况，1-3个月复查宫颈TCT+HPV，监测宫颈恢复及排除病变进展。
