肺不张是肺组织充气不足或无气导致肺容积缩小、功能受损的病理状态，主要由气道阻塞、胸腔压迫、肺组织牵拉、瘢痕收缩或先天发育异常五大类因素所致。
阻塞性肺不张（最常见类型）
因气道被异物、痰液、肿瘤或炎症分泌物堵塞，气体无法进入远端肺泡致肺叶塌陷。儿童误吸小玩具/坚果、老年人/长期吸烟者因痰液黏稠、肿瘤（如支气管肺癌）直接阻塞支气管，或重症肺炎后分泌物滞留，均为常见诱因。
压迫性肺不张
胸腔内占位或积液压迫肺组织，使其失去充气空间。如胸腔大量积液（恶性/心衰性）、气胸、纵隔肿瘤/肿大淋巴结（如淋巴瘤），或孕妇子宫增大压迫膈肌，均可导致肺底部受压塌陷。
牵拉性肺不张
肺表面纤维条索牵拉所致。胸膜炎后胸膜增厚粘连、肺部术后局部粘连（如肺叶切除术后），或特发性肺纤维化、尘肺等慢性纤维化疾病，使肺组织被动牵拉塌陷。
瘢痕性肺不张
肺部慢性炎症/感染愈合后瘢痕收缩。肺结核愈合后形成的纤维瘢痕、慢性支气管炎反复感染致支气管狭窄，或支气管扩张症痰液引流不畅，均会因瘢痕牵拉引发肺不张。
先天性肺不张
婴幼儿多见，因先天发育异常。如先天性支气管闭锁、先天性膈疝（腹腔脏器疝入胸腔压迫肺发育），早产儿因肺表面活性物质缺乏，也可能并发暂时性肺不张。
高危人群：儿童（易误吸异物）、老年人（排痰能力弱）、孕妇（子宫压迫）、长期吸烟者、有基础肺病（慢阻肺、肺结核）者需重点关注，建议定期胸部检查，早发现早干预。
