嘴上疱疹与艾滋病不能直接等同，多数为单纯疱疹病毒（HSV-1）感染所致，艾滋病相关口腔症状需结合高危行为史及实验室检测综合判断。
一、嘴上疱疹的常见病因
单纯疱疹病毒（HSV-1）是口唇疱疹的主要病原体，表现为唇部或口周簇集性小水疱，伴灼痛、瘙痒，病程1-2周可自愈，免疫力下降（如感冒、疲劳）时易复发，具有自限性，无全身系统性症状。
二、与艾滋病的症状关联
艾滋病典型口腔表现为口腔念珠菌病（鹅口疮）、卡波西肉瘤等，单纯口唇疱疹非艾滋病特异性症状。但免疫功能严重低下者（CD4+T细胞＜200/μL）可能出现HSV反复发作或非典型溃疡，需结合高危行为史警惕。
三、科学鉴别要点
单纯疱疹有明确自限性，病程与复发规律明显；艾滋病需通过HIV抗体检测确诊，感染后逐渐出现免疫功能低下。高危行为（如无保护性行为、共用针具）后出现口腔症状，需尽快检测排除感染，不可仅凭症状判断。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染HSV可能增加早产风险，需提前预防；婴幼儿免疫力薄弱，HSV感染易继发脑炎，需隔离护理；HIV感染者需定期监测CD4+T细胞，避免传播给他人，出现口腔症状应及时就诊。
五、处理与就医建议
单纯疱疹可局部涂抹阿昔洛韦软膏，保持清洁干燥；严重时口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），但需遵医嘱；艾滋病相关症状需尽早启动抗病毒治疗。强调：任何口腔症状超过2周未愈，或合并发热、淋巴结肿大时，应及时就医排查病因。
