乙肝患者的寿命因个体差异和病情管理水平不同，规范控制病毒复制、延缓肝损伤可显著延长预期寿命，多数患者能维持接近正常人群的生活质量与寿命。
一、病情阶段决定预后差异
乙肝病毒携带者（非活动性）若肝功能正常、病毒低复制，寿命接近正常人；慢性乙型肝炎未规范治疗者，约15%-20%可在10年内进展至肝硬化（早期肝硬化10年生存率约80%，晚期＜50%），肝癌风险较普通人群升高20-50倍。
二、抗病毒治疗是关键干预手段
一线药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等长期抑制病毒复制，维持肝功能稳定，可使80%以上患者肝纤维化逆转，显著降低肝癌发生率（治疗后肝癌年发生率＜1%），多数患者预期寿命接近正常。
三、健康管理降低额外风险
避免饮酒、熬夜及高脂饮食，每日蛋白质摄入以优质蛋白为主（如鱼、蛋、奶），控制体重（BMI＜24），减少肝损伤；合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖、血压，避免药物相互作用加重肝负担。
四、特殊人群需针对性管理
孕妇需在新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年患者长期用药（如替诺福韦）需监测肾功能、骨密度；合并HIV、脂肪肝者需联合抗病毒方案，避免药物毒性叠加。
五、定期筛查提升早期干预率
每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声，早期发现肝癌（Ⅰ期肝癌5年生存率＞70%）；出现乏力、黄疸等症状时立即就医，避免肝衰竭、消化道出血等致命并发症。
