过敏性气管炎的治疗以抗过敏、抗炎药物为主,常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂等,需结合症状选择,避免盲目使用抗生素。
一、抗组胺药:通过竞争性抑制组胺H1受体,减少过敏介质释放,缓解鼻痒、打喷嚏、咳嗽等症状。常用药物如氯雷他定、西替利嗪,适用于急性发作期。2岁以下儿童需医生评估后使用,避免自行用药;2岁以上儿童可选用儿童剂型,以减少吞咽困难风险。
二、糖皮质激素:局部抗炎,减轻气道黏膜水肿、痉挛,缓解气道高反应性。常用方式为布地奈德雾化吸入(适用于气道炎症明显者),短期口服泼尼松用于严重病例。孕妇哺乳期女性慎用口服剂型,老年患者需监测血压变化,避免长期使用增加骨质疏松风险。
三、白三烯调节剂:抑制白三烯介导的气道炎症,减少黏液分泌。常用药物如孟鲁司特钠,适用于6个月以上儿童及成人。老年患者若出现精神异常(如焦虑、失眠)需停药,肝肾功能不全者需调整剂量。
四、对症处理药物:1.镇咳药:右美沙芬适用于无痰干咳,2-6岁儿童禁用,6岁以上儿童需遵医嘱;2.支气管扩张剂:沙丁胺醇适用于喘息、气道痉挛,心脏病、高血压患者慎用,避免长期频繁使用导致药物依赖。
五、特殊人群用药原则:儿童优先非药物干预(如清洁环境、避免花粉/尘螨暴露),过敏症状严重时,2岁以上可选用西替利嗪滴剂,禁用成人剂型;老年人避免复方抗组胺药(含伪麻黄碱成分可能升高血压),建议选择单一成分药物;孕妇需医生评估药物对胎儿影响,优先非药物治疗。



















