支原体肺炎是由肺炎支原体感染引发的急性呼吸道炎症,需及时就医,通过规范抗菌治疗、对症支持及科学防护控制病情。
明确诊断与及时就医
典型症状为发热(38-40℃)、刺激性干咳、咽痛,部分伴乏力、肌肉酸痛。需结合胸部CT(可见间质性肺炎表现)及肺炎支原体抗体/核酸检测(IgM阳性提示近期感染)确诊,建议24-48小时内就诊呼吸科,避免自行服用止咳药掩盖病情。
规范使用抗菌药物
肺炎支原体无细胞壁,β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢)无效。首选大环内酯类(阿奇霉素、红霉素),儿童、孕妇可安全使用;成人可选喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)或四环素类(多西环素),但18岁以下人群禁用喹诺酮类,8岁以下儿童慎用四环素类。
对症支持治疗
发热时用物理降温或对乙酰氨基酚、布洛芬退热;咳嗽咳痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰;伴缺氧者需吸氧,同时多休息、多饮水,饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激。
特殊人群注意事项
儿童以阿奇霉素为首选,需按体重调整剂量,避免长期使用导致肠道菌群失调;孕妇优先选阿奇霉素(FDA妊娠分级B类),禁用喹诺酮类;老年人需监测肝肾功能,慎用肾毒性药物;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)需延长疗程,必要时联合用药并密切观察病情。
预防与隔离
患者需居家隔离至体温正常、症状消失后3天,避免与家人共用餐具,戴口罩、勤洗手;家庭成员注意防护,避免交叉感染;接种流感疫苗可降低合并感染风险,减少病情加重概率。



















