自然流产与生化流产的核心区别
自然流产是妊娠12周内胚胎或胎儿自然排出，生化流产是早期受精卵未着床或着床后迅速流产，血HCG短暂升高后下降，核心区别在于是否形成可识别孕囊及妊娠阶段。
定义与妊娠阶段
自然流产指妊娠12周内胚胎或胎儿自然排出，分为早期（12周前）和晚期（12-28周）流产；生化流产是妊娠5周内受精卵未着床或着床后未形成孕囊即流产，无肉眼可见妊娠物排出，属于“隐性流产”。
临床表现差异
自然流产常伴停经后阴道出血、腹痛，可能排出胚胎组织（如绒毛样物），超声检查可见孕囊、胎芽或胎心消失；生化流产类似月经推迟或提前，仅少量阴道出血，无明显腹痛，血HCG阳性后迅速下降，超声始终无孕囊。
诊断标准不同
自然流产需超声确认孕囊异常（如无胎芽胎心）或排出物病理检查提示妊娠组织；生化流产诊断依赖血HCG动态监测：HCG＞25U/L后持续下降至正常，排除宫外孕后即可确诊，无需超声干预。
处理原则区别
自然流产需评估是否完全流产，必要时清宫（如残留妊娠组织）或药物促排（如米索前列醇）；生化流产无需特殊处理，监测血HCG至＜5U/L即可，期间注意休息，避免感染。
特殊人群注意事项
反复自然流产（≥2次）需排查染色体异常、子宫畸形、内分泌疾病；生化流产频繁发生（≥2次）可能提示受精卵质量问题，建议孕前检查精子/卵子质量及免疫状态；自然流产后建议避孕3-6个月再备孕，减少再次流产风险。
（注：药物名称仅作说明，具体服用需遵医嘱。）
