恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物能抑制乙肝病毒多聚酶三种活性阻断复制主要用于治疗病毒复制活跃血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学有活动性病变的慢性乙型肝炎患者具较高抗病毒活性且耐药发生率相对较低孕妇使用需充分评估风险与获益儿童需专业医生指导下严格评估谨慎用老年一般无需调整剂量但需密切监测肾功能肝肾病史患者需格外关注肝肾功能状况。
一、作用机制
恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，通过抑制乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：①HBV多聚酶的启动；②前基因组mRNA逆转录负链的合成；③HBVDNA正链的合成，从而阻断HBV复制过程。
二、适应证
主要用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎患者。
三、药物特点
具有较高的抗病毒活性，能有效抑制HBV复制，且耐药发生率相对较低。
四、特殊人群注意事项
孕妇：关于孕妇使用恩替卡韦的安全性数据有限，使用时需充分评估风险与获益，应在医生指导下谨慎决定是否使用。
儿童：儿童使用恩替卡韦的长期安全性和有效性数据相对较少，需在专业医生指导下严格评估后谨慎使用，充分考虑儿童的生理特点及可能存在的用药风险。
老年患者：一般无需调整剂量，但老年人肾功能可能随年龄增长而减退，使用时需密切监测肾功能等指标，以便及时调整用药相关考量。
肝肾病史患者：有肝肾病史的患者使用恩替卡韦时，需格外关注肝肾功能状况，根据具体情况谨慎用药，因为药物的代谢和排泄可能受肝肾功能影响。
