败血症是一种严重的全身性感染性疾病，若未及时治疗，死亡率较高，需高度重视。
定义与病理本质
败血症是致病菌（如肺炎球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）侵入血液循环并大量繁殖，产生毒素引发全身炎症反应综合征（SIRS），可导致血管内凝血、多器官功能衰竭（MOF），是感染性休克的核心病理基础，严重威胁生命。
高危人群特点
免疫力低下者（老年人、婴幼儿、糖尿病/长期使用激素/免疫抑制剂人群）、慢性基础病患者（肝硬化、肾功能不全）及皮肤黏膜屏障破损者（糖尿病足、压疮）更易发病，且病情进展风险更高，需重点预防感染扩散。
临床表现与严重度
早期表现为高热/寒战、白细胞异常（升高或降低），随病情进展出现感染性休克（血压骤降、四肢湿冷）、意识模糊、呼吸困难等；严重者可并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI），若24小时内未干预，死亡率可达40%-50%，显著高于普通感染。
关键治疗原则
强调“早诊断、早干预”：①通过血培养+药敏试验明确致病菌；②足量使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦、万古霉素）抗感染；③液体复苏、血管活性药物维持循环稳定；④对症支持（呼吸机辅助呼吸、CRRT替代肾功能），必要时清除感染源（如脓肿引流）。
预防与预后管理
预防需及时处理感染源（如清创、控制糖尿病）、接种肺炎球菌等疫苗降低风险；早期干预者死亡率可降至15%-20%，延误治疗或合并免疫缺陷者死亡率超50%。建议定期监测感染指标（如PCT、降钙素原），及时发现病情进展。
