乙肝患者应及时就医明确病情,通过规范抗病毒治疗、定期监测、科学生活管理实现病情稳定,降低肝硬化、肝癌风险。
一、规范诊断与病情评估
需通过肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、肝脏超声及肝纤维化检测(如FibroScan)明确病毒复制状态(大三阳/小三阳)、肝损伤程度。急性乙肝多数可自愈,慢性乙肝需长期管理,特殊人群(如孕妇、合并糖尿病者)需结合基础病调整方案。
二、个体化抗病毒治疗
一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)等核苷(酸)类似物,或干扰素α(聚乙二醇干扰素)。治疗目标为持续抑制病毒复制,需长期用药,不可自行停药。老年、肾功能不全者需医生评估用药安全性,优先选择低耐药风险药物。
三、定期监测与随访
建议每3-6个月复查肝功能、HBVDNA,每6-12个月做肝脏超声及甲胎蛋白(AFP)筛查。肝硬化或肝功能失代偿者需缩短监测周期(3个月/次),合并肝癌家族史者需加强监测频率,早期发现癌变风险。
四、科学生活方式干预
严格戒酒,避免肝毒性药物(如不明成分中药);饮食均衡,增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)及维生素摄入,减少高脂、高糖食物;规律作息,避免熬夜,适度运动(如散步、太极拳)增强免疫力。
五、特殊人群管理
孕妇需在孕24-28周监测病毒载量,高病毒载量者需抗病毒治疗,新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗完成阻断;老年患者需警惕药物相互作用,优先选择低耐药药物(如TAF);儿童需尽早规范治疗,避免延误肝损伤进展。



















