口角疱疹并非艾滋病，二者是不同性质的疾病：口角疱疹多为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）局部感染，艾滋病是HIV病毒引发的免疫缺陷，需通过特异性检测确诊。
口角疱疹的本质：由HSV-1感染引起，85%病例为此病毒所致。表现为口角区域簇集性小水疱，破裂后形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，常因感冒、疲劳诱发，病程1-2周可自愈，易反复发作（免疫正常者平均10天内愈合）。
艾滋病的典型症状：HIV感染分急性期（2-4周）、无症状期（数年）、艾滋病期。急性期可出现发热、咽痛、皮疹；艾滋病期免疫严重崩溃，出现口腔念珠菌病、肺孢子菌肺炎等机会性感染。需注意：艾滋病患者免疫低下时HSV感染风险升高，但口角疱疹非其特有症状。
鉴别核心要点：①传播途径：口角疱疹通过接吻、共用餐具传播，与高危行为无直接关联；艾滋病经性传播、血液、母婴传播。②症状分布：口角疱疹局限于局部，无全身症状；艾滋病伴持续发热、体重下降等系统性表现。③确诊手段：艾滋病需HIV抗体/核酸检测，口角疱疹凭典型临床表现即可诊断。
特殊人群注意：HIV感染者、长期用激素者、糖尿病患者等免疫低下人群，HSV感染易加重。若出现反复或严重溃疡，需排查基础疾病（如HIV感染），医生会评估免疫状态，必要时给予抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程。
处理与就医建议：普通口角疱疹外用阿昔洛韦软膏，保持清洁；继发感染加用莫匹罗星。高危行为后出现症状，4周后做HIV抗体检测，6周查核酸排除感染。症状2周未愈或加重，及时就诊明确病因。
