人流后第一次月经量少多因子宫内膜修复不全、激素波动或宫腔轻微粘连所致，多数为术后短期生理反应，若持续2-3个周期未改善或伴随腹痛、发热等症状，需警惕病理因素。
子宫内膜修复延迟
人流手术会损伤子宫内膜基底层，临床研究显示，内膜完全修复需3-6个月。首次月经时内膜增殖不足（正常经期前内膜厚度应达8-14mm），雌激素水平不足导致内膜偏薄，经量明显减少，通常2-3个周期后随内膜修复逐渐恢复正常。
内分泌激素水平波动
人流后HCG骤降影响卵巢功能，雌激素、孕激素分泌失衡。雌激素不足会延缓内膜增殖期，孕激素不足导致内膜脱落不完全，两者共同作用下经量减少。临床观察发现，术后1-2个月内约15%-20%女性出现短暂激素紊乱，表现为经量减少或周期异常。
宫腔粘连或宫颈粘连
手术可能造成内膜基底层损伤，纤维组织增生形成粘连。轻度粘连表现为经血排出不畅、经量极少且伴随周期性腹痛；重度粘连可致闭经。超声检查（如三维超声）或宫腔镜检查可明确诊断，需及时干预。
术后恢复影响因素
术后感染（如子宫内膜炎）、精神压力、营养不良等可影响子宫恢复。感染加重内膜损伤，精神应激导致内分泌轴紊乱，营养素缺乏延缓内膜修复，均可能导致经量持续减少。
特殊人群注意事项
多次人流史（≥2次）、年龄＞35岁、合并多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺功能减退的女性，术后经量减少风险更高。此类人群建议术后1个月复查超声评估内膜厚度，若经量持续＜5ml（正常经量20-60ml），需排查内分泌疾病或宫腔粘连。
