支气管癌（肺癌）早期症状隐匿，常见表现为持续性刺激性咳嗽、痰中带血、胸部隐痛、进行性呼吸困难及不明原因体重下降，部分患者可出现声音嘶哑、杵状指等伴随症状，长期吸烟者、慢性肺部疾病患者需提高警惕。
持续性刺激性咳嗽
最常见首发症状，多为无痰或少痰的干咳，持续2周以上不缓解，尤其长期吸烟者需警惕。若肿瘤侵犯大气道，可出现高调金属音咳嗽，伴少量白色泡沫痰。老年或慢性肺病患者症状易被原发病掩盖，需动态观察。
痰中带血或咯血
肿瘤侵犯支气管黏膜血管时出现，多为痰中带血丝或小血块，少数患者可出现大咯血。需注意与呕血鉴别：咯血多为鲜红色或暗红色，与痰液混合；呕血多为咖啡色，伴食物残渣，需结合病史区分。
胸部疼痛与不适
早期多为不规则隐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽时加重；若侵犯胸膜或胸壁，疼痛持续且逐渐加重，深呼吸时加剧。若出现持续性剧烈胸痛，需警惕肿瘤侵犯胸膜或骨转移。
进行性呼吸困难
肿瘤阻塞支气管管腔或压迫大气道时，可出现胸闷、气促，活动后加重，严重时静息状态也感呼吸困难，伴喘息或哮鸣音。合并阻塞性肺炎或胸腔积液时，症状会进一步恶化。
全身症状与转移表现
不明原因体重下降（3个月内下降＞5%）、乏力、食欲减退；转移灶症状：脑转移（头痛、呕吐）、骨转移（骨痛、骨折）、肝转移（黄疸、腹痛）等。老年患者及长期吸烟者症状常不典型，需结合影像学筛查。
特殊人群提示：长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、有肺癌家族史者，若出现上述症状，应尽早行胸部CT检查，以早期发现病变。
