有过宫外孕病史者建议进行以下检查以监测恢复情况、排查复发风险及评估生育能力。关键检查项目包括血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态监测、经阴道超声检查、输卵管通畅性评估、生育相关激素检测及特殊情况下的影像学复查。
一、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态监测:治疗后需定期检测hCG水平,直至连续3次阴性(通常需4~6周),此后每3个月复查1次。hCG异常升高或下降缓慢提示可能存在残留妊娠组织或再次妊娠,需结合超声进一步排查。
二、经阴道超声检查:首次复查在治疗后1个月,后续每3~6个月进行1次,重点观察子宫及附件区,明确宫内妊娠情况及宫外孕复发迹象。经阴道超声对宫外孕复发的检出率达90%以上,能清晰显示输卵管包块、盆腔积液等特征,优于腹部超声。
三、输卵管通畅性评估:若存在生育需求,建议在月经干净后3~7天进行子宫输卵管造影(HSG)或超声造影。HSG可通过碘油或碘水造影剂显示输卵管形态,判断是否存在粘连、梗阻;超声造影对输卵管近端梗阻敏感性较高,且无辐射风险。
四、生育相关评估:需检测性激素六项(月经第2~4天)评估卵巢功能,抗苗勒氏管激素(AMH)检测卵巢储备,子宫超声检查评估内膜厚度及形态。必要时加做宫腔镜检查排除宫腔粘连,此类检查对有生育需求者可优化后续治疗方案。
五、特殊人群注意事项:年龄>35岁或合并慢性盆腔炎、输卵管结扎史者,建议增加检查频率至每2个月1次;有生育需求者优先选择保守治疗以保留输卵管功能;未恢复月经者需警惕激素紊乱,及时检测孕酮水平,排查内分泌异常。



















