药流清宫后再次怀孕不想要，建议尽快就医，根据子宫恢复情况、孕囊特征及身体状况，选择药物流产或人工流产等安全方式终止妊娠，同时优先保障后续生殖健康。
及时就医完成全面评估
首次就诊需通过B超明确孕囊位置、大小及孕周，结合血HCG检测判断妊娠状态，同时排查上次清宫史对子宫的影响（如宫腔粘连、感染等），由医生制定个体化方案，避免延误最佳干预时机。
依据时间间隔选择终止方式
若距上次清宫不足3个月，子宫未完全恢复，建议优先选择人工流产（负压吸引术），降低药流失败或大出血风险；若间隔≥3个月且子宫恢复良好，可在医生评估后考虑药物流产（米非司酮、米索前列醇），但需警惕药流不全可能。
两种终止方式的适用与风险
药物流产：适用于无严重宫腔粘连者，创伤较小，但清宫史可能增加不全流产率，需密切观察出血情况；
人工流产：适用于孕周稍大或药流失败风险高者，需避免过度搔刮宫腔，降低继发不孕风险。两种方式均需医生评估后决定。
特殊人群需个体化处理
合并宫腔粘连、慢性盆腔炎等并发症者，终止妊娠前需多学科协作（如妇科、超声科）；
年龄＞35岁或＜20岁者，优先选择对子宫损伤更小的术式，减少远期生育风险；
有基础疾病（如肝肾功能不全、高血压）者，需调整用药方案，避免药物相互作用。
术后护理与避孕指导
终止妊娠后需休息2周，避免劳累及性生活1个月，遵医嘱服用抗生素预防感染；术后2周复查B超确认子宫恢复，建议避孕3-6个月再备孕，期间可采用避孕套等物理避孕方式，降低再次意外妊娠风险。
