乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙肝疫苗联合使用是预防乙肝病毒母婴传播及职业暴露的核心措施，需根据暴露风险和人群特点制定“24小时内首剂+全程疫苗”的接种方案。
适用场景与接种时机
主要用于三类人群：①母婴传播阻断：母亲HBsAg阳性或状态不详时，新生儿出生后24小时内需联合接种；②意外暴露防护：医护人员针刺伤、血液污染黏膜等，暴露后24小时内注射HBIG；③免疫低下者预防：乙肝患者密切接触者或免疫功能低下者，需加强接种。
新生儿母婴阻断方案
母亲HBsAg阳性时，新生儿出生后12小时内（越早越好），先在臀部或上臂三角肌注射HBIG（100IU），同时另一侧接种首针乙肝疫苗（5μg重组酵母或10μgCHO疫苗）；1月龄、6月龄分别完成第2、3针疫苗接种，形成完整免疫程序。
意外暴露接种规范
暴露后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒；成人注射HBIG200IU（儿童50IU/kg），同时在暴露侧肢体接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）；若暴露源HBsAg阳性，3个月后检测抗体，必要时加强1针。
特殊人群注意事项
孕妇无需额外接种HBIG，胎儿暴露后出生按常规阻断；HIV感染者需加强疫苗免疫，HBIG按需使用（暴露后100-200IU）；对酵母/CHO过敏者，选择无血清成分疫苗，HBIG过敏罕见，需脱敏处理。
联合接种安全性与效果
HBIG与乙肝疫苗可同时注射不同部位，无药物相互作用；新生儿阻断成功率＞95%，暴露后24小时内接种效果最佳，全程完成3针疫苗可维持持久免疫。
