月经推迟1个月以上（医学称“月经稀发”）需优先排查怀孕，其次考虑内分泌、生活因素等，建议及时就医明确原因。
一、优先排除妊娠可能
有性生活的育龄女性，月经推迟1个月应先通过验孕棒（月经推迟1周后检测）或血HCG（同房后10天可测）确认妊娠，血检准确率超99%。若排除怀孕，需进一步排查其他病因。
二、排查内分泌与器质性疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症是常见病因。需通过性激素六项、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及妇科B超检查，明确是否存在卵巢多囊样改变、甲状腺肿大或激素水平异常。
三、生活方式与环境影响
长期压力、熬夜、过度节食、剧烈运动或环境骤变，可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议规律作息（7-8小时睡眠）、均衡饮食（避免体重骤变）、适度运动（每周3-5次），减少咖啡因摄入。
四、特殊人群注意事项
青春期少女（13-18岁）：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，初潮后2年内月经不规律属常见，若伴随体重异常波动需警惕；
围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退致激素波动，月经周期延长属自然过渡，若经量增多或经期过长需排查内膜病变；
哺乳期女性：泌乳素升高抑制排卵，月经复潮个体差异大，恢复前排卵已恢复，需做好避孕。
五、及时就医与科学处理
若月经持续推迟2个月以上，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变，需尽快就诊。医生可能通过B超监测内膜厚度、宫腔镜检查排除器质性病变，必要时用孕激素（如黄体酮）催经，但需遵医嘱用药，避免自行服用激素类药物。
