宫内孕与宫外孕的核心区别在于胚胎着床位置：宫内孕为正常妊娠（子宫内着床），宫外孕为异常妊娠（子宫外着床，以输卵管多见），后者若未及时干预可能危及生命。
定义与着床位置
宫内孕指受精卵正常着床于子宫内膜，胚胎在子宫内发育，是生理妊娠；宫外孕（异位妊娠）指受精卵在子宫体腔以外着床，90%以上发生于输卵管，少数见于卵巢、宫颈或腹腔。着床部位无法支持胚胎生长，易因局部破裂引发大出血。
典型症状差异
宫内孕早期症状与正常妊娠一致：停经、恶心呕吐、乳房胀痛，随孕周增加出现胎动、腹部增大；宫外孕早期多有停经、少量阴道出血及患侧下腹痛（隐痛或酸胀感），若输卵管破裂，突发撕裂样剧痛伴晕厥、休克，需紧急就医。
诊断方法
宫内孕通过超声（停经6周后可见孕囊、胎芽）及血HCG动态监测（翻倍良好）确诊；宫外孕需结合血HCG（升高但翻倍不佳）、超声（宫内无孕囊、附件区包块）及后穹窿穿刺（抽出不凝血提示出血），必要时行腹腔镜检查明确诊断。
治疗原则
宫内孕以定期产检、健康管理为主（如补充叶酸、避免流产诱因）；宫外孕需终止妊娠：药物治疗首选甲氨蝶呤（适用于未破裂、无内出血者，需严格遵医嘱），手术治疗（腹腔镜或开腹）适用于破裂或药物无效者，旨在快速止血、挽救生命。
特殊人群与预防
盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕史者为高危人群，孕前需检查输卵管通畅性；宫内孕需避免剧烈运动，定期监测HCG及超声；宫外孕患者治愈后应严格避孕（至少3-6个月），降低复发风险。
（注：药物使用需由专业医师评估，本文仅说明名称，不提供具体服用指导。）
