肺结核治疗以规范抗结核药物治疗为核心，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，同时结合对症支持、预防传播及特殊人群个体化管理。
一、治疗原则：早期治疗可快速控制病情进展，避免结核菌扩散；联合用药能减少耐药性产生，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等组成基础方案；适量用药确保疗效同时降低不良反应；规律服药维持血药浓度稳定，避免病情波动；全程治疗需持续6~12个月，防止复发。
二、药物治疗：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，必要时加用链霉素，需分强化期（2~3个月）与巩固期（4~9个月）用药，具体方案由医生根据病情调整，全程使用至痰菌转阴、病灶稳定。
三、对症支持：针对咳嗽、咯血、发热等症状，需在医生指导下对症处理；加强营养支持，给予高蛋白（鱼类、瘦肉、蛋类）、高维生素（新鲜蔬果）饮食，补充维生素D、钙，增强免疫力，研究表明营养良好者结核愈合率较营养不良者高30%。
四、预防与监测：传染性患者需隔离治疗，避免与家人密切接触，咳嗽时佩戴口罩；日常做好空气消毒（紫外线照射）、餐具煮沸消毒；定期复查痰抗酸杆菌、胸部CT等，监测疗效及药物不良反应，如肝肾功能指标。
五、特殊人群管理：儿童需优先非药物干预，低龄儿童避免使用链霉素等耳毒性药物，需在儿科医生指导下规范用药；老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量，预防药物性肝损伤；孕妇抗结核治疗需在感染科医生指导下进行，避免利福平、异烟肼等致畸风险；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），高血糖会加重结核进展；HIV感染者需同时治疗结核与HIV，注意药物相互作用。
