各类急慢性肝炎的共同典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适及消化道症状,早期症状常缺乏特异性,需结合病史及检查综合判断。
全身及消化道症状
是各类肝炎的核心共性表现。患者常感极度乏力,休息后难以恢复体力,日常活动明显受限;食欲显著减退,厌恶油腻食物,伴恶心、呕吐,部分出现厌油、腹胀、腹泻或便秘。肝脏炎症影响消化功能,导致营养吸收障碍,进一步加重全身症状。
黄疸相关表现
是肝细胞损伤到一定程度的典型信号。表现为皮肤、巩膜黄染,初期仅眼白泛黄,随病情进展蔓延至全身;尿液颜色加深呈茶色或深黄色(胆红素排泄受阻);大便颜色变浅甚至陶土色(胆汁排泄异常)。需注意,肝炎黄疸多伴肝功能胆红素指标升高,与胆道梗阻性黄疸鉴别时可结合腹痛、发热特点。
肝区不适症状
右上腹肝脏区域出现持续性隐痛或胀痛,部分患者描述为“肝区隐痛”,劳累后加重,休息后缓解。查体时可有肝区压痛或叩击痛,提示肝肿大或包膜牵拉。重症肝炎可能因肝包膜炎症刺激,疼痛加剧或伴放射痛。
特殊伴随症状
病毒性肝炎常伴随免疫反应表现。如乙型、丙型肝炎可出现低热(37.5-38℃)、关节酸痛、皮疹;暴发性肝炎进展迅速,可出现意识障碍、凝血功能异常(如牙龈出血、皮下瘀斑);自身免疫性肝炎则伴多系统损害(如皮疹、关节痛)及自身抗体阳性。
特殊人群注意事项
特殊人群症状易被忽略:儿童肝炎以呕吐、腹泻、哭闹为主,易误判为“肠胃感冒”;老年人症状隐匿,仅表现为乏力、食欲差,易漏诊;孕妇肝炎因激素变化,黄疸发生率高,需警惕妊娠急性脂肪肝(ALF)等并发症,需加强肝功能监测。



















