败血症治疗以抗感染、器官功能支持及对症治疗为主，需结合病原体类型、患者基础状况制定个体化方案。
一、早期抗感染治疗：尽早留取血培养明确病原体，经验性使用广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类），根据病原学结果调整药物，疗程通常10-14天。儿童患者避免使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物；新生儿需依据母亲感染史及出生体重调整剂量，尤其早产儿需注意肾功能耐受性。
二、液体复苏与循环支持：初始快速静脉补液纠正低血容量性休克，成人推荐每小时20ml/kg晶体液，老年或心功能不全患者需控制补液速度，监测中心静脉压及尿量。糖尿病患者需动态监测血糖，避免低血糖或高血糖波动，可联合胰岛素治疗维持血糖≤10mmol/L。
三、器官功能维护：呼吸衰竭者及时启动机械通气，维持氧合指数＞200mmHg；急性肾损伤需早期启动连续性肾脏替代治疗（CRRT），避免使用肾毒性药物；凝血功能障碍时补充新鲜冰冻血浆、血小板，肝硬化合并败血症者需加强门静脉高压监测，避免自发性细菌性腹膜炎加重。
四、特殊人群治疗调整：新生儿需维持环境温度24-26℃，优先母乳喂养以增强免疫；老年患者减少氨基糖苷类等肾毒性药物，监测肌酐清除率；孕妇避免使用四环素类、喹诺酮类药物，可选用青霉素类；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）需预防性使用粒细胞集落刺激因子，降低感染风险。
五、并发症预防：及时清除感染源（如清创脓肿、拔除留置导管），高危人群（糖尿病、HIV）定期筛查感染指标，接种肺炎球菌、流感疫苗可降低感染复发率。治疗期间需保证充足睡眠及高蛋白饮食，避免吸烟、酗酒等不良生活方式影响免疫功能恢复。
