眼睛发黄（医学称黄疸）可能是乙肝引起，但并非唯一原因，需结合病史、肝功能及其他检查综合判断。
眼睛发黄的医学本质——黄疸
黄疸是血清胆红素浓度＞34μmol/L时，胆红素沉积在皮肤、黏膜和巩膜导致的。乙肝病毒感染肝脏后，若引发肝细胞炎症或坏死，会影响胆红素摄取、结合与排泄，从而导致黄疸。
乙肝引发黄疸的典型表现
乙肝急性期（如急性乙肝）常伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿色加深，部分患者低热；慢性乙肝活动期若出现黄疸，提示肝功能明显受损，需警惕肝硬化风险。乙肝相关黄疸患者的乙肝五项（HBsAg阳性）、HBV-DNA定量多异常，肝功能中转氨酶（ALT/AST）及胆红素（直接/间接）升高。
其他常见黄疸原因
除乙肝外，丙肝病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝（NASH）等可引发肝细胞性黄疸；胆道系统疾病（如胆结石、胆管炎）导致梗阻性黄疸，表现为皮肤瘙痒、大便颜色变浅；溶血性疾病（如自身免疫性溶血性贫血）因红细胞破坏过多，也会导致间接胆红素显著升高。
自我初步鉴别要点
若有乙肝病史，近期出现眼黄、尿色加深，需优先排查乙肝；伴右上腹疼痛、发热、大便灰白，警惕胆道梗阻；无肝病史者需排查丙肝、药物性肝损伤（如长期服用他汀类、抗结核药）。建议及时检测肝功能（总胆红素、直接/间接胆红素）、乙肝/丙肝标志物及肝胆超声。
特殊人群注意事项
孕妇出现黄疸需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）或病毒性肝炎；老年乙肝患者症状隐匿，黄疸可能延误诊断，需加强肝功能监测；乙肝患者若黄疸持续不退或加深，应立即就医，避免自行服用护肝药（如甘草酸制剂）掩盖病情。
